مرض الصفراء لدى حديثي الولادة الأعراض والعلاج

قد تفزع الأمهات عند علمها بإصابة وليدها بالصفراء، والصفراء هى الحاله التى يتغير فيها لون الجلد، وأيضاً الجزء الأبيض من العين الى اللون الأصفر، وهى حالة شائعة عند الأطفال، حيث تصيب أكثر من 50٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة، ولا سيما الأطفال الخدج، كما تصيب الذكور في كثير من الأحيان أكثر من الإناث.

خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى من الولادة:

تكون نسبة الصفراء الطبيعية عند الأطفال حديثي الولادة أقل من 5.2 ملي جرام- ديسيليتر ، ولكن العديد من الأطفال حديثي الولادة لديهم نوع من مستويات اليرقان والبيليروبين أعلى من 5 ملي جرام- ديسيليتر خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، وتسمى هذه الحالة الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة.

أسباب الصفراء لدى حديثى الولاده نقدمها من موقع كويتيا

البليروبن هو الماده الناتجه من استهلاك الهيموجلوبين في مجرى الدم ويقوم الكبد بالتخلص منها أولاً بأول، وفى حديثى الولاده لايكون الكبد قادراً على أداء وظائفه الحيويه بكفاءة بعد، حيث أن هذه الوظيفه كان يقوم بها كبد الأم والجنين في الرحم، فيزداد البليروبن المسؤول عن اصفرار الجلد والعين. وفي بعض الحالات تكون اصابة الطفل بالصفراء مؤشر للعديد من الاضطرابات مثل:

– أمراض الكبد

– تلوث الدم

– شذوذ في خلايا الدم الحمراء للطفل

– انسداد في القناة الصفراويه في الكبد

– انسداد في الأمعاء

– عدم توافق عامل الريسوسRH، عندما تمتلك الأم والطفل فصائل الدم المختلفة، تتكون أجسام مضادة من الأم تهاجم خلايا الدم الحمراء للطفل.

– نقص في الانزيمات.

– الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية

أعراض الصفراء لدى حديثى الولاده

  نقدمها من كويتيات

– العلامة الأكثر انتشاراً هى اصفرار الجلد وبياض العين، واصفرار يبدأ عادةً من الرأس، وينتشر في الصدر والمعدة والذراعين والساقين.

– النعاس

– حكة الجلد

– براز الطفل يكون شاحب اللون، حيث يكون لونه أصفر أو أخضر

– ضعف الرضاعة

– بول داكن، ( يجب أن يكون البول لذا المولود الجديد عديم اللون).

– في حالات الصفراء الشديدة يحدث اصفرار في البطن والأطراف وقد تستمر على مدى ثلاثة أسابيع.

انواع الصفراء عند الاطفال حديثي الولادة
هناك نوعين من اليرقان عند الرضع الذين يتلقون رضاعة طبيعية، والنوعين غالباً ما يكونوا غير ضارين بالمرة ما لم يكن لهما أسباب مرضية، وهما:
صفراء الرضاعة الطبيعية
عادة ما تُرى في هؤلاء الذين يتلقون رضاعة طبيعية وغالباً ما تحدث في أول أسبوع بعد الولادة، وقد يكون سببها نقص لبن الرضاعة أو أن الرضاعة نفسها غير جيدة.
صفراء حليب الثدي
من الوارد أن تظهر في الرضع الأصحاء الذين يتلقون رضاعة طبيعية بعد اليوم السابع من الولادة، وقد تبلغ قمتها خلال الأسبوع الثاني أو الثالث لكنها تستمر بنسب منخفضة لشهر أو أكثر، وقد تكون أسباب المشكلة ناتجة عن كيفية تأثير المواد الموجودة في حليب الثدي على تكسير البيليروبين في الكبد، لذلك فإن يرقان حليب الثدي مختلف تماماً عن يرقان الرضاعة الطبيعية.

علاج الصفراء لدى حديثى الولاده:

الصفراء المعتدله لايكون العلاج فيها ضرورياً لأنها تميل إلى أن تختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين، أما اذا كانت الحاله شديده، فقد يحتاج الطفل الى دخول المستشفى لتلقى العلاج لتقليل مستويات البليروبين في الدم.وتشمل بعض الخيارات المتاحة لعلاج نسب الصفراء المرتفعه:

العلاج عن طريق الأشعة الضوئية: يتم وضع الطفل تحت ضوء خاص يعمل على التخلص من نسب البليروبن العاليه.

نقل الدم : يتم سحب دم الطفل مراراً وتكراراً لتصفية البيليروبين، ثم نقله مرة أخرى إلى مجرى الدم.

الحقن الوريدى للبروتينات المناعية التي يمكن أن تخفض مستويات الأجسام المضادة المتبقية من الأم إذا كان هناك اختلاف في نوع الدم.